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压疮的分期及临床表现

更新时间:2025-10-16 19:59:34

在护理工作中,压疮是一种常见的并发症,了解压疮的分期及临床表现对于预防和治疗具有重要意义。**将深入解析压疮的不同阶段及其典型症状,帮助护理工作者和患者家属更好地识别和管理压疮。

 

一、压疮的分期

 

1.I期:淤血红润期

-表现:受压皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,但皮肤表面无破损。

 

2.II期:炎性浸润期

-表现:受压皮肤表面出现*结,皮肤颜色转为紫红,有水疱形成,皮肤破损,但未形成溃疡。

 

3.III期:浅度溃疡期

-表现:皮肤破损形成溃疡,深度通常不超过真皮层,周围皮肤红肿,可能伴有少量脓液。

 

4.IV期:坏死溃疡期

-表现:溃疡面积扩大,深度加深,可能涉及肌肉、骨骼或关节,周围皮肤组织坏死。

 

二、压疮的临床表现

 

1.触诊

-触感:压疮不同阶段的皮肤触感不同,淤血红润期皮肤柔软,炎性浸润期皮肤*结,溃疡期皮肤有破损。

 

2.视诊

-观察皮肤颜色:不同分期皮肤颜色变化明显,淤血红润期皮肤红,炎性浸润期皮肤紫红,溃疡期皮肤可能呈现黑色或褐色。

 

3.嗅诊

-溃疡期:可能会有恶臭气味。

 

4.压痛

-压疮部位常有明显压痛,尤其是淤血红润期和炎性浸润期。

 

5.感觉减退

-压疮患者可能出现局部感觉减退,尤其是在晚期。

 

三、预防压疮的措施

 

1.增加翻身频率

-每2小时帮助患者翻身一次,减轻压力。

 

2.保持皮肤清洁干燥

-定期清洗受压皮肤,保持干燥。

 

3.使用防压疮床垫和床单

-选择合适材质的床垫和床单,分散压力。

 

4.适当营养

-增加蛋白质和维生素摄入,提高皮肤抵抗力。

 

5.健**活方式

-鼓励患者进行适量运动,增强体质。

 

通过了解压疮的分期及临床表现,我们能够及时发现并处理压疮,降低并发症的风险。护理工作者和患者家属应密切**患者状况,采取有效措施预防和治疗压疮。